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懷孕期間如何使用精神科藥物?

來源: | 2016-01-04 09:25:00 | 人氣: 次    

導讀:有些生育年齡的婦女,生病後到門診來就診。患者和家人都很關心懷孕期間如何使用精神科藥物。 他們會有各種疑問:能否服用精

有些生育年齡的婦女,生病後到門診來就診。患者和家人都很關心懷孕期間如何使用精神科藥物。

    有些生育年齡的婦女,生病後到門診來就診。患者和家人都很關心懷孕期間如何使用精神科藥物。


      他們會有各種疑問:能否服用精神科藥物?可以使用哪類藥物?服藥期間如果意外懷孕該怎麼辦:是繼續懷孕還是終止妊娠?下面我就個人的工作經驗和相關的文獻資料提供一些建議和看法,希望能夠為大家答疑解惑。

    FDA(美國食品藥物管理局)根據對胎兒的影響大小、把精神科相關的藥物分成5類:

    1、孕A 經對照研究沒有影響

    2、孕B 動物研究或許有些問題,但人體研究未見不良影響

    3、孕C 不論動物或人體研究,沒有肯定緻畸證據,但也沒有肯定不會緻畸的依據

    4、孕D 對胎兒肯定不利,但母體病情需要時仍可應用

    5、孕X 動物及人體研究,均認為對母體及胎兒不利

    根據以上分類,可以将精神科藥物進行以下歸納:

    1、抗精神病藥: 均為孕C,其中氯氮平為孕B。

    2、抗抑郁藥:阿米替林為孕D,氯米帕明、多慮平、西酞普蘭、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均為孕C,氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,為孕B。

    3、抗焦慮藥、助眠藥:苯二氮卓類,如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等,都是孕D。而唑吡坦為孕B。

    4、心境穩定劑:碳酸锂、丙戊酸鈉,為孕D,卡馬西平、拉莫三嗪,為孕C。

    5、癡呆治療用藥:安理申、艾斯能,都是孕C。

    女性患者如果懷孕的話,可以參考以下建議:

    1、懷孕時,尤其是懷孕三個月後,完全可用抗精神病藥或抗抑郁藥,一般說,沒有緻畸的問題。但是阿米替林不推薦使用。

    2、安定類的安眠藥有緻畸的可能,但不嚴重,可以選用孕B類藥物唑吡坦;或用某些抗抑郁藥來代替。

    3、心境穩定劑:碳酸锂、丙戊酸鈉有緻畸的可能,懷孕前後最好停藥,盡量考慮使用卡馬西平、拉莫三嗪或者用抗精神病藥來替代。

    本文由生育健康網網(http://www.mamaai.cn)整理收集,孕期知識欄目發布。
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